ارتخاء الجفن
النظرة العامة
ارتخاء الجفون هو تدلي الجفن العلوي. في حين أن ارتخاء الجفون عادة ما يكون نتيجة للشيخوخة، فإن بعض الأشخاص يصابون بارتخاء الجفون بعد جراحة العين أو الإصابة، وفي بعض الأحيان تكون الحالة خلقية. مع الأخذ بعين الاعتبار أن ارتخاء الجفون قد يكون موجودًا لأسباب خطيرة، يجب فحص المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب من قبل أخصائي طبي لتحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو نوعه.
الأسباب
عادة، ينجم ارتخاء الجفون بسبب ارتخاء العضلة الرافعة المسؤولة عن رفع الجفن أو عن تدهور الأعصاب المسؤولة عن هذه العضلات. في بعض الحالات، قد يكون سبب ارتخاءالجفون ببساطة هو الجلد المترهل على الجفن العلوي.
ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون سبب تدلي الجفون أكثر إثارة للقلق. بالإضافة إلى احتمالية حدوث الاضطراب كحالة خلقية، أو نتيجة لإصابة أو عملية جراحية، فقد يكون تدلي الجفون ناجمًا عن:
- صداع شقِّي
- نمو في الجفن، مثل دمل الجفن
- شلل بيل
- السكري
- سكتة دماغية
- الوهن العضلي الوبيل
- متلازمة هورنر
- ورم حميد أو خبيث
في حالات نادرة، يمكن أن يحدث ارتخاء الجفون بسبب ورم في المخ أو أي ورم خبيث آخر يؤثر على تفاعلات العضلات أو الأعصاب.
الأعراض
يظهر ارتخاء الجفون على شكل تدلي أحد الجفنين أو كليهما وقد يؤدي إلى ظهور واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- سيلان الدموع المكثف
- صعوبة في رمش العين أو إغلاقها
- انخفاض الرؤية (بسبب ارتخاء شديد)
- في معظم الأحوال يتطور ارتخاء الجفون تدريجيا والناتج عن الشيخوخة ، ويعد ظهور الأعراض لارتخاء الجفون بشكل مفاجئ سببا للقلق.
التشخيص
يتم تشخيص ارتخاء الجفون عادةً من قبل طبيب عيون، والذي يمكنه أيضًا تحديد سبب المشكلة بشكل متكرر. من أجل إجراء فحص شامل للعين، قد يقوم الطبيب باختبار حدة البصر، وإجراء اختبار المجال البصري، وفحص المصباح الشقي، وربما اختبار التوتر للوهن العضلي الوبيل.
العلاج
قد يسعى المرضى إلى الحصول على العلاج لأغراض تجميلية أو طبية. قد يؤدي التدلي الشديد إلى إعاقة الرؤية حيث يتدلى الجفن تدريجيًا إلى الأسفل ثم إلى الأسفل، ويغطي العين بالكامل في النهاية. وإذا يؤدي ذلك إلى تشوه الخفن رؤية المريض، فسيتم إجراء عملية رأب الجفن للقضاء على الارتخاء. ويجب على المرضى الصغار الذين يعانون من ارتخاء الجفون الخفيف إلى المتوسط فحص بانتظام للتحقق من مشاكل الرؤية الأخرى بما في ذلك الحول والأخطاء الانكسارية والأمراض العضلية.
تُجرى عمليات رأب الجفن في العيادات الخارجية. وهذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعد وقت قصير من الجراحة. يُستخدم التخدير العام فقط لبعض الناس. عادةً ما يقوم الجراح بحقن عامل مخدر في جفنينك.
تُعالج الجفون العلوية أولاً. هنا، سيقوم الجراح بإجراء قطع صغير وإزالة الجلد الزائد، وكذلك العضلات والدهون في بعض الأحيان. قد يتم نقل بعض هذه الأنسجة إلى مناطق أخرى محيطة بالعين قبل أن يغلق الجراح الشق.
عادةً ما تتضمن عملية رأب الجفن السفلي إزالة الدهون التي تساهم في ظهور الأكياس تحت العين، بالإضافة إلى إزالة كمية صغيرة من الجلد في بعض الأحيان. قد يكون الشق إما في داخل الجفن أو في الخارج تحت الرموش السفلية. في بعض الأشخاص، قد يتم شد الجفن السفلي أو تثبيته على الهيكل العظمي.