الثقب البقعي
النظرة العامة
الثقب البقعي هو عبارة عن تمزق في البقعة، وهي الجزء الحساس من شبكية العين الذي يقع في الجزء الخلفي من العين. تحتوي البقعة على خلايا حساسة للضوء توفر رؤية مركزية واضحة وحادة. على وجه التحديد، يحدث الثقب أو العيب في النقرة، ومركز البقعة، والجزء الأكثر حساسية من شبكية العين بأكملها.
هناك ثلاث مراحل في تطور الثقب البقعي، وهي كما يلي:
- انفصال نقري
- الثقب البقعي ذو السمك الجزئي
- ثقب البقعة الصفراء كامل السماكة
ومن الممكن أن تتطور كل مرحلة إلى المرحلة التالية إذا لم يتم علاجها. عندما تتطور المرحلة الثالثة من الثقب البقعي، يتم فقدان معظم الرؤية المركزية والتفصيلية.
الأسباب
تتطور الثقوب البقعية دائمًا تقريبًا نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية، عندما يصبح الجسم الزجاجي، وهو الجل الذي يملأ معظم العين، رقيقًا وينفصل عن البقعة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى سحب البقعة ما يؤدي إلى ظهور ثقب. بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تحدث الثقوب البقعية بسبب:
- إصابة العين
- التهاب داخل العين
- انفصال الشبكية
- قصر النظر
- التجعد البقعي
- تحدث معظم حالات الثقب البقعي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
الأعراض
في البداية، قد يتسبب الثقب البقعي في منطقة صغيرة ضبابية أو مشوهة في مركز الرؤية. ومع نمو الثقب على مدار عدة أسابيع أو أشهر، تتفاقم الرؤية المركزية تدريجيًا. لا تتأثر الرؤية المحيطية ولا يوجد خطر الإصابة بالعمى.
العلاج
في حين أن بعض الثقوب البقعية تتحلل من تلقاء نفسها، إلا أنه في معظم الحالات تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستعادة الرؤية بشكل فعال. يعتمد نجاح العملية الجراحية على مدة وجود الثقب في البقعة. تُستخدم العيادات الخارجية، يُعرف باسم استئصال الزجاجية، لاستبدال الجل الزجاجي، ويتم حقن فقاعة غاز في العين للمساعدة في إغلاق الثقب. ومع شفاء العين، يتم استبدال السائل بشكل طبيعي. لا يوجد بديل غير جراحي آخر لعلاج الثقوب البقعية.
إذا تُرك الثقب البقعي دون علاج، فقد يتطور إلى انفصال الشبكية.