لحمية (Pterygium)
النظرة العامة
الظفرة هي نمو غير مؤلم وغير سرطاني للملتحمة، وهي البطانة التي تغطي الجزء الأبيض من العين. قد تنمو الظفرة على القرنية التي تغطي القزحية، الجزء الملون من العين. تبدأ الظفرة عادةً في الجانب الأنفي للعين ويمكن أن تكون بألوان مختلفة، بما في ذلك الأحمر أو الوردي أو الأبيض أو الأصفر أو الرمادي.
غالبًا ما يلاحظ المرضى الذين يعانون من الظفرة الحالة بسبب ظهور آفة على أعينهم أو بسبب تهيج جاف أو مثير للحكة أو تمزق أو احمرار. تُلاحظ الظفرة في البداية عندما يقتصر الأمر على الملتحمة فقط. في هذه المرحلة من التطور، يطلق عليه pinguecula. وبما أنها تمتد إلى القرنية، فإنها تسمى الظفرة ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى ضعف الرؤية.
يتم تشخيص الظفرة بعد إجراء فحص طبي شامل للعين. سيسمح فحص المصباح الشقي للطبيب بفحص القرنية والقزحية والعدسة لتأكيد التشخيص.
الأسباب
في حين أن أسباب الظفرة ليست معروفة تمامًا، لكن يُعتقد أنها ناتجة بشكل رئيس عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية. وتشمل الأسباب الأخرى المشتبه بها العيش في بيئة جافة ومغبرة والرياح. الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من خط الاستواء أو يمارسون الرياضات المائية مثل ركوب الأمواج وصيد الأسماك هم أكثر عرضة للإصابة بالظفرة. يؤدي التعرض لفترة طويلة لهذه الظروف إلى زيادة سماكة الملتحمة واحمرار العين وتهيجها، ويبدأ الكولاجين في العين بالتدهور، وتضعف العين.
تشير الدراسات إلى احتمال وجود استعداد وراثي للظفرة، مع انتشار أعلى عند الرجال أكثر من النساء.
الأعراض
يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى الظفرة:
- الأنسجة في الزاوية الداخلية أو الخارجية للعين
- جفاف العين
- احمرار العين
- تهيج العين
- حكة العين
- سيلان الدموع
- حرقان العين
- رؤية ضبابية
- في الحالات الأكثر شدة، قد تنمو الظفرة فوق حدقة العين وتعيق الرؤية.
العلاج
في معظم الحالات الخفيفة من الظفرة، يمكن استخدام الدموع الاصطناعية لتقليل الجفاف والتهيج، ولكن العلاج الفعال الوحيد للظفرة هو الجراحة.
توجد تقنية آمنة وفعالة لإزالة الظفرة جراحيًا وهي التطعيم الذاتي للملتحمة. تزال الظفرة وكذلك الأنسجة التي تغطي الملتحمة. تستبدل الأنسجة التي تتم أُزيلت من الصلبة بأنسجة من داخل الجفن العلوي للمريض.
يعد زرع الغشاء السلوي إجراءً آمنًا وفعالًا آخر لإزالة الظفرة. يتم استخدام الأنسجة المانحة من الطبقة الداخلية للمشيمة البشرية لإعادة بناء سطح العين. هذا النوع من التطعيم يشجع على الشفاء ويقلل التورم.